22.12. 2025
Co je diabetická retinopatie? A proč by diabetici neměli zanedbávat kontroly zraku?
Lidé, kteří trpí cukrovkou, latinsky diabetem, jsou náchylní k závažnému očnímu onemocnění. Kvůli chronicky zvýšené glykémii může u těchto pacientů vzniknout mikroangiopatie neboli může dojít k poškození nejmenších cév v sítnici. Zezačátku si toho člověk nemusí vůbec všimnout, teprve s postupujícím vývojem onemocnění dochází ke stále rozsáhlejší ztrátě zrakové ostrosti. Při diabetické retinopatii je důležité udržovat glykémii co nejblíže normálním hodnotám, pokud se to diabetikovi daří, lze průběh onemocnění zmírnit.
Co je diabetická retinopatie
Diabetická retinopatie je závažné onemocnění, dochází k poškození v důsledku diabetu mellitu. Je jednou hlavních z příčin zhoršeného zraku i slepoty. Ve vyspělých zemích ovlivňuje až 80 % lidí diabetem typu 1 nebo typu 2 po dobu 20 let a více. Pokud vysoká hladina cukru v krvi dlouhodobě poškozuje drobné krevní cévy v sítnici, může vzniknout toto oční onemocnění. Proto je velmi důležitá prevence slepoty.
Jak diabetes poškozuje oči
Zvýšená hladina krevního cukru v krvi v dlouhodobém horizontu je rizikovým faktorem pro vznik mnoha zdravotních potíží. Ty mají negativní vliv na velké i malé cévy celého těla, včetně kapilár oční sítnice. Sítnice (retina) je světločivnou vrstvou na zadní vrstvě oka. K jejímu poškození dochází kvůli krvácení, ucpání cév či nedostatečnému okysličení nebo zajizvení tkáně, což vede ke snížení zrakové ostrosti. V nejhorším případě může bohužel dojít až k úplné ztrátě zraku. Diabetes je zkrátka jednou z příčin očních komplikací. Diabetická retinopatie je závažné onemocnění, které je nevratné. K rizikovým faktorům patří také kouření, vysoký krevní tlak, nezdravý lipidový profil, především snížené hladiny HDL-cholesterolu a zvýšené koncentrace triacylgycerolů.
Mohlo by vás zajímat:
Příznaky v počátečních stádiích
Příznaky v počátečním stádiu jsou zrádné, jelikož si jich pacient nemusí povšimnout. Proto je velmi důležité, aby pacienti s diabetem nezanedbávali preventivní prohlídky zraku. Diabetická retinopatie se vyvíjí ve dvou fázích. První je neproliferativní, u níž dochází ke změnám v drobných cévách sítnice a nové cévky ještě nerostou. Sítnice je poškozována v důsledku vyšší propustnosti stěn krevních kapilár, poškození vnitřní výstelky cév, tvorby usazenin, výdutí a prasklin. Vzniká drobné krvácení a snižuje se průtok krve sítnicí. Mezi příznaky patří například rozmazané vidění, kolísání ostrosti vidění nebo tmavé skvrny ve zrakovém poli.
Riziko oslepnutí
Bohužel diabetická retinopatie je vážné oční onemocnění, které může vést až k oslepnutí. Po fázi neproliferativní diabetické retinopatii nastupuje druhá fáze proliferativní diabetická retinopatie. Poškození sítnice se postupně prohlubuje, mohou se projevit i otoky (makulární edém). Ten mohou lidé poznat tak, že se jim zhorší vidění na blízko, například při čtení. V této fázi diabetické retinopatie začínají růst nové cévy, jenže jsou velmi křehké a snadno mohou prasknout. Ke krvácení a tvorbě jizev dochází častěji a cévy mohou vrůstat do sklivce. Tím pádem zde vzniká riziko odchlípnutí sítnice, které může být zodpovědné za oslepnutí.
Prevence a včasná diagnostika
Je všeobecně známo, že by každý člověk měl dbát na svoje zdraví, tím pádem nepodceňovat a dodržovat preventivní prohlídky. V případě lidí trpících cukrovkou je prevence a kontrola zraku zásadní. Včasná diagnostika může velmi razantně pomoci při léčbě diabetické retinopatie. Důležitým faktorem pro prevenci či zpomalení vývoje už vzniklého poškození oční sítnice je udržování zdravých hodnot hladin cukru v krvi v dlouhodobém horizontu. Kromě toho by se pacienti měli zaměřit na udržování normálních hodnot krevního tlaku a snížení množství ektopického tuku, to je tuk uložený mimo tukové buňky v podkoží. Jedná-li se o kuřáka, pak se doporučuje s kouřením přestat.
Jak mohou pomoci pravidelné kontroly u optometristy a oftalmologa
Pravidelné kontroly jsou velmi důležité a mohou pomoci lidem trpících diabetem výrazně pomoci. Při léčbě diabetické retinopatie se pacienti dostaví častěji na prohlídky než jednou ročně. Pravidelné kontroly a včasné a správné nastavení léčby jsou klíčové. Mohou totiž zpomalit postupné zhoršování diabetické retinopatie nebo ho i dokonce zastavit. Bohužel není možné v současnosti toto onemocnění léčit medikamentózně, ale lze jej zmírnit pomocí nitroočních injekcí, laserových ošetření nebo operativního zákroku. Z velké části se na zlepšení průběhu tohoto onemocnění může podílet pacient, který upraví svůj jídelníček a životní styl. Pokud se pacientovi z dlouhodobého hlediska podaří udržet glykémie v normě, lze zhoršování průběhu onemocnění zpomalit a v mnoha případech předejít ztrátě zraku.
Mohlo by vás zajímat
